כריות השומן

כרית השומן מרפדת את החלק הפלנטרי של העקב, מסודרת בקופסיות שומן במבנה כוורתי. שכבה זו בעובי 2.5 ס”מ היא רקמה בעלת יכולת לספוג לחצים גדולים. בגיל מבוגר ישנה הידלדלות של הרקמה הגורמת לכאב בעקב בזמן הדריכה וניתן לחוש את העצם שמתחתיו. וניתן להפיק כאב ע”י לחיצה באזור מרכז החלק הפלנטרי של העקב אחורית יותר יחסית למיקום הכאב. היות וסימפטום הכאב ממוקם במרכז העקב והמתגבר בזמן נשיאת משקל והליכה הוא מזוהה לרוב בטעות כדורבן (הכאב נפסק במנוחה – ללא נשיאת משקל על העקב).

הגורמים:

• מתרחש בעקבות חבלה עוצמתית ישירה על המקום או בעומסים חוזרניים
• הנעלה לקויה ובלימת זעזועים עניה, נעל קשיחה. נעלי פקקים ללא הגנה בעקב.
• ריצה או פעילות ספורטיבית על משטחים קשיחים עד שהמבנה הכוורתי השומני מאבד מצורתו וקופסיות השומן נמעכות ואוגרות נוזלים והמקום נהפך לדלקתי ורגיש למגע.
• סכרת
• גיל
• משקל יתר

אבחון:

 בMRI  מזהים את ההרס במבנה קופסיות השומן או בבדיקה ידינית.

הטיפול:

בשלב האקוטי מנוחה וקרח.

מדרסים בהתאמה אישית במקרה שיש צורך לתיקון מנח עם רכות בעקב ותמיכה מלאה בקשת הפלנטרית להורדת העומסים מכריות השומן.

הנעלה רכה עם בלימת זעזועים.